在临床实践中，全凭静脉麻醉（TIVA）因其可控性强、血流动力学稳定等优点，在老年患者手术中广泛应用，近期一项由某研究所主导的研究发现，TIVA可能对老年患者的术后认知功能产生不利影响。
该研究选取了100例年龄超过65岁的手术患者，随机分为两组，分别接受TIVA和吸入性麻醉（IA），术后随访6个月，通过神经心理学测试评估患者的认知功能，结果显示，TIVA组患者在术后即刻和1个月时的定向力、注意力、语言能力和抽象思维能力均显著低于IA组，且这种差异在术后6个月时仍未完全恢复。
进一步分析发现，TIVA中常用的丙泊酚和雷米芬太尼可能通过影响脑内乙酰胆碱水平、干扰神经递质传递等机制，对老年患者的认知功能造成长期损害，而IA则相对较少涉及这些机制，对认知功能的影响较小。
该研究提示我们，在为老年患者选择麻醉方式时，应充分考虑其可能对术后认知功能的影响，未来研究可进一步探索更安全、有效的麻醉方案，以减少老年患者术后认知功能障碍的风险，对于接受TIVA的老年患者，术后应加强认知功能监测和康复训练，以促进其尽快恢复。
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