在医院的麻醉实践中,面对即将接受手术的患者,我们不仅要关注其生理状态,还需警惕潜在的过敏反应,尤其是过敏性咳嗽这一常被忽视的并发症,过敏性咳嗽是因过敏原(如花粉、尘螨、某些药物)引起的气道高反应性,其症状虽以咳嗽为主,但在麻醉诱导时却可能因药物刺激而加剧,甚至诱发严重的过敏反应,如支气管痉挛、呼吸困难,直接威胁患者的生命安全。
为有效识别并管理这一风险,麻醉医生需在术前进行详尽的病史询问,特别关注患者是否有过敏史及过敏性咳嗽的记录,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可进一步确认患者的过敏原,在麻醉方案制定时,应避免使用已知的过敏原作为麻醉药物,选择对呼吸道刺激小的药物,并预先给予抗组胺药或糖皮质激素以预防性治疗。
在麻醉过程中实施持续的心电监护、血氧饱和度监测及呼吸末二氧化碳监测至关重要,这有助于早期发现并处理可能的过敏反应,一旦出现过敏性咳嗽的征象,应立即停止所有可能引起过敏的药物,给予抗过敏治疗,并调整麻醉深度,确保患者呼吸道通畅。
过敏性咳嗽虽小,但其潜在风险不容小觑,通过细致的术前评估、科学的预防措施及严密的术中监测,我们能够为患者筑起一道安全防线,确保麻醉手术的安全进行。
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