消化性溃疡，麻醉中的隐痛挑战

在为消化性溃疡患者实施麻醉时，一个常被忽视却又至关重要的问题是：如何平衡麻醉药物对溃疡面的潜在刺激与手术需求之间的矛盾？

消化性溃疡，多由胃酸和胃蛋白酶的自我消化作用引起，其溃疡面常对刺激敏感，易发生出血或穿孔，在麻醉选择上，既要考虑药物的镇痛效果，又要顾及药物是否会加剧溃疡症状，某些非甾体抗炎药虽能提供良好的镇痛效果，但可能增加胃黏膜损伤的风险，对已有溃疡的患者尤为不利。

在为这类患者制定麻醉方案时，应优先考虑对胃黏膜具有保护作用的药物，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，它们能在麻醉前或术中给予，以减少胃酸分泌，从而降低麻醉药物对溃疡面的直接刺激，密切监测患者的生命体征及胃部情况，确保及时发现并处理可能的并发症。

消化性溃疡患者在麻醉中的管理，需在确保手术顺利进行的同时，细心呵护那不易察觉的“隐痛”，以实现治疗与保护的双重目标。