在风湿性心脏病患者接受手术时,麻醉管理成为了一项既具挑战又需精细操作的环节,风湿性心脏病常导致心脏瓣膜受损,如二尖瓣狭窄,进而影响心脏功能及血液循环,麻醉医生需面临以下关键问题:如何评估患者的心脏功能以确定合适的麻醉深度?
通过心电图、超声心动图等手段,评估心脏的收缩、舒张功能及瓣膜狭窄程度,选择合适的麻醉药物与剂量,避免使用会增加心脏负担的药物,如正性肌力药物,对于二尖瓣狭窄患者,应特别注意维持适当的体循环阻力,防止肺水肿的发生,在麻醉诱导与维持阶段,采用低至中等剂量的吸入麻醉药与静脉麻醉药,并持续监测患者的心率、血压及血氧饱和度。
风湿性心脏病患者的麻醉管理需综合考虑其心脏功能、手术需求及药物特性,以实现安全、有效的麻醉效果。
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风湿性心脏病患者麻醉管理面临血流动力学不稳风险,需个性化策略与精准调控。
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