在临床实践中,慢性支气管炎患者因上呼吸道感染、寒冷刺激等因素易导致急性发作,此时进行手术常需麻醉干预,这类患者往往伴有气道高反应性、分泌物增多及肺功能下降等特征,增加了麻醉管理的复杂性和风险。
针对慢性支气管炎急性发作患者的麻醉管理,首要任务是评估其呼吸功能状态,包括肺功能检查、血气分析等,以明确是否存在缺氧、二氧化碳潴留等并发症,在此基础上,选择合适的麻醉方式至关重要,一般而言,区域麻醉(如硬膜外、蛛网膜下腔麻醉)因其对呼吸功能影响较小,常作为首选,对于需全身麻醉的患者,应采取快速序贯诱导技术,以减少气道刺激和分泌物产生。
术中应持续监测患者的呼吸、循环功能及血气指标,确保呼吸道通畅,及时吸痰,并准备必要的呼吸支持措施如气管插管、机械通气等,术后则需加强呼吸道管理,包括雾化吸入、体位引流等,以促进痰液排出,减少肺部并发症。
对于慢性支气管炎急性发作患者的麻醉管理,需综合考虑患者病情、合理选择麻醉方式、加强术中监测与术后护理,以保障患者安全,促进术后康复。
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