在为胃溃疡患者实施麻醉时,我们面临的一个重要挑战是确保手术过程中不会因药物或操作而诱发或加剧溃疡出血,胃溃疡患者常伴有不同程度的胃黏膜损伤,这可能增加手术中的出血风险及术后并发症。
为确保安全,我们需采取以下措施:
1、详细病史询问:了解患者溃疡的严重程度、近期是否出现出血或穿孔等并发症,以及其用药史,特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)和抗凝药的使用情况。
2、术前评估:通过胃镜检查评估溃疡活动性,必要时进行内镜下止血治疗,检查患者凝血功能及血小板计数,确保其处于可接受水平。
3、麻醉选择与优化:优先选择区域麻醉或局部浸润麻醉以减少全身性药物对胃黏膜的刺激,对于需全身麻醉的患者,我们采用小剂量、短效的麻醉药物,并密切监测患者生命体征,特别是血压和心率的变化。
4、术中管理:在手术过程中,我们会持续监测患者的胃液pH值和出血情况,一旦发现异常立即处理,保持手术室温度适宜,避免因寒冷刺激导致胃痉挛和出血。
通过上述措施,我们旨在为胃溃疡患者提供一个安全、有效的麻醉环境,确保手术顺利进行并减少术后并发症的风险。
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胃溃疡患者麻醉需谨慎,先进行充分评估与治疗以降低穿孔风险。
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