在急诊室,急性胃肠炎患者常因剧烈腹痛、恶心、呕吐及腹泻等症状前来就诊,作为医院的麻醉医生,面对这类患者时,一个关键问题是:“如何安全有效地进行麻醉管理,以减轻患者痛苦并预防并发症?”
需评估患者的脱水程度和电解质平衡状态,因为急性胃肠炎常导致严重脱水及低钾血症,这可能影响麻醉的顺利进行及患者的术后恢复,在给予补液治疗的同时,应谨慎选择麻醉方式,对于轻至中度患者,可考虑局部麻醉或镇静镇痛技术,以减少全身性影响,对于重度脱水或伴有明显循环不稳定的患者,应先进行液体复苏和纠正电解质紊乱,再行麻醉。
在麻醉药物的选择上,应避免使用可能加重胃肠刺激的药物,如某些非甾体类抗炎药,应密切监测患者的生命体征,特别是心率、血压及呼吸频率,以便及时调整麻醉深度和给药速度。
急性胃肠炎患者术后易发生恶心呕吐等并发症,因此术后镇痛和止吐治疗尤为重要,可考虑使用多模式镇痛方案,结合阿片类药物和非阿片类药物的优点,以减少单一药物的不良反应。
急性胃肠炎患者在麻醉管理上需特别关注其脱水、电解质平衡及循环状态,选择合适的麻醉方式和药物,并加强术后监测与治疗,以保障患者的安全与舒适。
添加新评论