在为风湿性心脏病患者实施麻醉时,麻醉医生需格外谨慎,因为这类患者的心脏瓣膜可能受到损害,导致心脏功能下降,增加手术和麻醉的风险,一个关键问题是:如何通过精确的麻醉管理来保护患者脆弱的心脏?
术前应详细评估患者的心脏功能,包括瓣膜狭窄或关闭不全的程度、心衰状态及肺动脉压力等,选择合适的麻醉方式,如区域阻滞或复合全身麻醉,以减少对心脏的应激反应,在麻醉过程中,应持续监测心电图、血压和血氧饱和度等指标,确保心脏功能稳定。
合理使用正性肌力药物和利尿剂也是关键,它们能增强心肌收缩力、减轻心脏负担,从而保护心脏免受麻醉的进一步伤害,通过这些综合措施,我们可以在确保手术顺利进行的同时,最大限度地保护风湿性心脏病患者的心脏安全。
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