在为肾积水患者实施麻醉时，平衡尿液引流与肾功能保护是关键挑战，肾积水患者常伴有肾功能不全，麻醉过程中易发生尿流梗阻加重、肾功能进一步受损的风险，术前需评估患者肾功能，了解肾积水的程度及对侧肾功能状态。
术中管理上，应采取措施确保尿液引流通畅，如留置导尿管并妥善固定，避免因体位变动导致尿流受阻，应密切监测患者尿量及肾功能指标，如血尿素氮、肌酐等，以及时发现并处理可能的肾功能恶化。
对于重度肾积水患者，术前可考虑行经皮肾造瘘术引流尿液，以减轻肾内压、改善肾功能，在麻醉选择上，应优先考虑对肾功能影响较小的药物和技术，如区域阻滞麻醉、超声引导下的神经阻滞等。
肾积水患者的麻醉管理需综合考虑多方面因素，以平衡尿液引流与肾功能保护为目标，确保患者安全度过手术期。
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在肾积水患者麻醉中，平衡尿液引流与肾功能保护是关键挑战。
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