肾病综合征患者麻醉中,如何平衡液体管理与肾功能保护?

在为肾病综合征患者实施麻醉时,一个关键挑战是如何在保证手术顺利进行的同时,有效管理患者的液体平衡并保护其肾功能,肾病综合征常伴随有明显的低白蛋白血症和水肿,这增加了麻醉过程中发生容量超负荷和急性肾损伤的风险。

肾病综合征患者麻醉中,如何平衡液体管理与肾功能保护?

为了平衡这两者,麻醉医生需采取以下措施:应谨慎评估患者的容量状态,避免过量输液导致的心肺负担加重,选择合适的麻醉药物和给药方式,以减少对肾脏的直接损害,使用短效麻醉药以减少药物在体内的蓄积时间,以及采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为围术期肾脏支持治疗,以帮助清除体内多余的水分和代谢废物。

密切监测患者的肾功能指标,如尿量、血尿素氮、肌酐等,对于及时发现并处理可能的肾功能恶化至关重要,通过这些综合措施,我们可以在为肾病综合征患者提供安全、有效的麻醉治疗的同时,最大限度地保护其肾功能。

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