在常宁的手术室里,作为麻醉医生的角色,我时常面临一个关键问题:如何在确保患者无痛感的同时,又能恰到好处地使肌肉松弛,以利于手术的顺利进行?这看似简单的平衡,实则蕴含着丰富的专业知识和临床经验。
镇痛是麻醉的首要任务,通过合理使用镇痛药物如阿片类药物、局部麻醉药等,可以确保患者在手术过程中无任何痛感,仅仅镇痛是不够的,因为肌肉的紧张状态可能会影响手术视野的清晰度,甚至增加手术难度和风险,肌肉松弛的调控同样至关重要。
在常宁的实践中,我倾向于采用复合麻醉技术,结合吸入性麻醉剂(如异氟烷)和静脉注射的肌松药(如罗库溴铵),以实现最佳的镇痛与肌肉松弛效果,吸入性麻醉剂能迅速产生镇静作用,而肌松药则能精准控制肌肉的松弛程度,确保既不影响呼吸功能,又能满足手术需求。
这其中的平衡点需要精确把握,过量的肌松药可能导致呼吸肌麻痹,而不足则可能无法达到理想的手术条件,在手术过程中,我始终保持高度警觉,密切监测患者的生命体征和肌肉反应,根据实际情况灵活调整药物剂量和给药时机。
在常宁的每一次麻醉实践中,我都深刻体会到,那看似微不足道的剂量调整和时机选择,实则是患者安全与手术成功的关键所在。
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