在临床实践中,慢性支气管炎患者因上呼吸道感染、寒冷刺激或空气污染等因素,常导致其病情急性发作,患者不仅面临呼吸道症状的加剧,如咳嗽、咳痰、气促,还可能因炎症反应出现体温升高、脉搏加快等全身症状,为麻醉管理带来诸多挑战。
问题提出:在慢性支气管炎急性发作期间,如何平衡麻醉药物的选择与剂量,以减少对呼吸功能的进一步抑制,同时确保手术安全进行?
回答:针对此情况,首要任务是评估患者的呼吸功能状态和肺部感染程度,根据患者的具体情况,可考虑采用区域麻醉作为首选,以减少对呼吸中枢的干扰,对于必须使用全身麻醉的患者,应选择起效快、对呼吸抑制作用小的麻醉药物,如丙泊酚联合瑞芬太尼,在给药过程中,需密切监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和潮气量等指标,并根据其变化灵活调整麻醉深度,术前应充分使用抗生素控制肺部感染,术中加强呼吸道管理,如适时吸痰、保持呼吸道通畅等,以降低手术风险,保障患者安全。
慢性支气管炎急性发作期的麻醉管理需综合考虑患者病情、麻醉药物特性和手术需求,采取个体化、精细化的麻醉策略,确保患者围术期安全。
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慢性支气管炎急性发作时,麻醉管理需精准平衡呼吸支持与药物调控策略。
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