在医院的麻醉实践中,尿崩症虽不常见,却是麻醉医生需警惕的隐形挑战之一,尿崩症患者因抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH不敏感,导致肾小管重吸收水的功能异常,从而出现多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿等症状,在麻醉过程中,这种生理异常可能引发一系列问题:
1、血容量不足:多尿导致体液大量丢失,易造成循环血容量不足,影响麻醉的稳定性和患者的生命安全。
2、电解质紊乱:频繁的排尿和体液流失可能引起电解质失衡,如低钠血症,需及时监测并纠正。
3、药物代谢:尿崩症患者对某些麻醉药物(如利尿性药物)的代谢可能不同,需调整用药剂量和速度。
4、术后管理:术后需密切观察尿量、电解质及血容量变化,及时补充水分和电解质,预防并发症。
麻醉前应详细询问病史,评估患者是否存在尿崩症风险,并制定相应的麻醉和围术期管理策略,确保患者安全,尿崩症虽小,却不容忽视,它是麻醉安全中不可忽视的一环。
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