在临床麻醉实践中,急性鼻窦炎患者的处理常被视为一项挑战。急性鼻窦炎患者为何在麻醉中需谨慎?这主要归因于其炎症状态可能导致的鼻腔通气障碍、分泌物增多及潜在的感染风险,这些因素均可能影响麻醉药物的给药、患者的呼吸功能及术后恢复。
面对这一情况,麻醉医生需采取以下策略:通过鼻内镜检查评估患者鼻腔情况,确保通气良好,必要时可预先使用鼻黏膜收缩剂或行鼻窦引流,以减少手术中的风险,在麻醉药物的选择上,应避免使用可能加重黏膜水肿或增加感染风险的药物,如某些非甾体类抗炎药,加强术中监测,特别是呼吸功能监测,以及时发现并处理可能的呼吸问题。
对于预计手术时间较长或炎症较重的患者,可考虑在术前给予足量、广谱的抗生素治疗,以降低术中感染的风险,术后,继续密切观察患者鼻腔情况及一般状况,必要时延长抗生素使用时间,确保炎症得到有效控制。
急性鼻窦炎患者在麻醉中的管理需综合考虑其病理生理特点、手术需求及术后恢复等多方面因素,通过精细的术前准备、合理的麻醉方案及严密的术后监测,确保患者安全度过围术期。
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